La Infertilidad masculina puede presentarse cuando los testículos no pueden producir espermatozoides u hormonas, como la testosterona.

Un hombre puede nacer con esta afección conocida como insuficiencia testicular o en algunos casos, tiende a presentarse más tarde producto de una infección e inclusive de una lesión. Los efectos de la insuficiencia testicular dependen de la causa que lo haya generado, así como del momento de la vida en que se haya presentado. Por tanto puede ser un factor de infertilidad masculina.

También es conocida como hipogonadismo masculino, se refiere a la disminución de la función testicular que resulta en una producción insuficiente de hormonas sexuales masculinas, como la testosterona, y en algunos casos, una reducción en la producción de espermatozoides. Esta condición puede ser causada por varios factores, incluyendo:

• Hipogonadismo primario: Ocurre cuando los propios testículos no funcionan correctamente debido a una lesión, infección, trastornos genéticos, o envejecimiento natural.
• Hipogonadismo secundario: Se produce cuando la función de las glándulas pituitaria o hipotálamo en el cerebro está comprometida. Estas glándulas regulan la producción de hormonas testiculares.
• Hipogonadismo mixto: Implica una combinación de problemas en los testículos y en el sistema hormonal del cerebro.

Los síntomas del hipogonadismo incluyen disminución del deseo sexual, fatiga, depresión, disminución de la masa muscular, aumento de la grasa corporal, problemas de concentración y disfunción eréctil. Además, puede haber cambios en la densidad ósea y en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como el crecimiento del vello facial y corporal. 

La insuficiencia testicular es poco común. Sus causas pueden incluir:

• Ciertos medicamentos, que incluyen glucocorticoides, ketoconazol, quimioterapia y analgésicos opiáceos.
• Enfermedades que afectan al testículo, incluso hemocromatosis, paperas, orquitis y cáncer testicular, torsión testicular y varicocele.
• Lesión o traumatismo de los testículos.
• Obesidad.
• Enfermedades genéticas, como el síndrome de Klinefelter o el síndrome de Prader-Willi.
• Otras enfermedades, como fibrosis quística. 

Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de insuficiencia testicular:

• Actividades que causen lesión constante a un nivel bajo en el escroto, como montar en motocicleta o en bicicleta.
• Consumo frecuente y excesivo de marihuana.
• Testículo no descendido al nacer.

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